ניקוי וטיפול נכון בעדשות מגע סקלרליות

ניקוי וטיפול נכון בעדשות מגע סקלרליות: המדריך השלם לניקוי וחיטוי למשתמש בעדשות מגע הסקלרליות

ניקוי, חיטוי ואחזקה של עדשות מגע סקלרליות דורש משטר קפדני ובהחלט מחייב ידע. עדשת מגע סקלרלית נמצאת באינטרקציה קבועה בשטח נרחב במשטח העין.
היקף עדשות המגע הסקלרליות נשען על לובן העין (סקלרה ומכאן נגזר שם העדשות המגע "סקלרליות") ומרחפים מעל הקרנית של העין (האזור השקוף שתוחם את צבע העין).
כל האזור של העדשה הסקלרלית (כולל ההיקף של העדשה הסקלרלית) לבין הקרנית מלא בנוזל סליין ללא חומר משמר. על העדשה להיות נקייה מלכתחילה כדי למנוע הפרעה של נוזל זה, זיהום, דלקות או הפרעה וטשטוש ראייה בהרכבה.
המרכז לקרטוקונוס דר' ניר ארדינסט כתב מדריך שיספק למרכיב העדשות המגע הסקלרליות את כל המידע הראשוני בדבר הרכבה, הסרה, ניקוי, חיטוי ואחזקה.

חומרים ותמיסות לניקוי לאחר ההסרה ולפני ההרכבה של העדשות המגע הסקלרליות:

Ever Clean
Boston Cleaner
Saline
אמפולות סליין בראון או סדיום כלורין 0.9 דמו אס איי או Saline Unidose או כל סליין אחר

ניקוי וטיפול בסוף היום – ניקוי וטיפול בלילה (לאחר הסרת או השימוש בעדשות המגע הסקלרליות)

לשים שתי טיפות סבון Boston Cleaner על העדשה ולשפשף בעדינות במשך 30-60 שניות
לשטוף את העדשות עם תמיסת סליין (Saline)
למלא את המחסנית בתמיסת Ever Clean עד לגובה הסימון (פס) ולהוסיף טבלית ולהשרות עד הבוקר
חשוב: אסור להשתמש בעדשות אלא רק בתום ניטרול המי חמצן – לאחר 3 שעות מרגע ההשריה של Ever Clean

ניקוי וטיפול בתחילת היום – ניקוי וטיפול בבוקר (לפני ההרכבה או לפני השימוש בעדשות המגע הסקלרליות)

להוציא את העדשות מהמחסנית ולשטוף עם תמיסת סליין (Saline)
למלא את העדשה ב- Saline Unidose ולשים בעין
במידה ויש ערפול במשך היום, יש להוציא/להסיר את העדשות הסקלרליות, לנקות עם Boston Cleaner, לשטוף עם תמיסת סליין (Saline), למלא עם תמיסת סליין (Saline) ולהחזיר לעין

ניקוי יסודי יותר של העדשות הסקלרליות – פעם בשבוע

יש לבצע ניקוי לפי ההוראות שקיבלת בביקורות. יתכן ויש להוסיף ניקוי יסודי יותר או ניקוי של מסיר חלבונים בעדשה הסקלרלית (רק כ 30% מהפציינטים)

בפעם הראשונה שקיבלת עדשות מגע סקלרליות

יש להקפיד על שעות הרכבה בהתאם להוראות איש המקצוע

הרכבת או הכנסה של העדשה הסקלרלית

לשטוף ידיים היטב ולייבשם. כאמור, יש עדיפות להשתמש בסבון פשוט ככל האפשר ללא מרכיב לחות, בישום, צבע או סליקה (גרגירים).
את הידיים יש לייבש היטב בנייר ידיים לבן או מגבת ללא סיבים, מוך או חלקיקים שעלולים להיגרר לתוך עדשת המגע, הנוזל בעדשה ומשטח העין.
יש למלא את קערית העדשה בתמיסת סליין (saline) ללא חומר משמר ולא למלא גם בתמיסות לעדשות מגע (כדי למנוע רעילות ודלקות מחומרים משמרים שנמצאים בחומרי החיטוי בתמיסות של עדשות המגע).
יש למלא את הקערית של עדשת המגע הסקלרלית בסליין עד הסוף (לפני שנשפך כי למים מתח פנים שמספקים תכולה גבוהה בקערית).מתח הפנים של המים יוצר מבנה קעור או מעין גבעה או בליטה (כפי שממלאים יותר מידי מים בכוס) מעל הקערית של העדשה. אם לא ממלאים מעבר לתכולה עלולים להיווצר בועות אוויר בעדשה הסקלרלית.
להביט למטה ולכוון את הראש לכוון הרצפה כך שסנטר יגע בסטרנום (עצם החזה).
בצורה כזו לא יישפך הסליין מתוך העדשה ולא ייווצרו בועות אוויר לכודות בין הקרנית לעדשה (אם נוצרו בועות אוויר יש להרכיב שוב).
יש לאחוז עם האצבעות בריסים (להקפיד שהאצבעות יבשות) של העפעף העליון והריסים של העפעף התחתון.
בזמן האחיזה יש לקבע את האחיזה עם האצבעות ולהשתדל לא לזוז (נרכש עם הזמן כמו כל מיומנות).
אחיזה בריסים של העפעפיים תספק מפתח רחב ובכך העין תהיה פתוחה לרווחה ותקל על ההחדרה או התקנת העדשות מגע הסקלריות בעין.
צריך להחזיק את העדשה או בעזרת 3 אצבעות (לבצע סימן חכה או להמתין עם היד) או ע"י משאבה או פומפה שנקראת גם DMV.
במידה ומחזיקים את העדשה באצבעות יש להניח את העדשה על שלושת האצבעות.
אם משתמשים במשאבה או פומפה לסקלרליות, יש להניח את העדשה הסקלרית בדיוק במרכז הפומפה או המשאבה (יש חור או נקב בפומפה שמסמל את המרכז).
יש להקפיד שכל הזמן המשאבה או הפומפה של הסקלרלית תהיה במצב אנכי ללא כל הטייה.
יש להתבונן בחור של הפומפה במרכז העדשה.
כאשר העדשה הסקלרלית נוגעת בלובן העין יש ללחוץ על הקצה של הפומפה כדי לשחרר אותה מהעדשה (ניתן גם לגזור או קצה המשאבה או הפומפה כדי למנוע ואקום בהכנסה או במגע של העדשה הסקלרלית בעין).
איך יודעים עד כמה להכניס? בשלב שמזיזים את המשאבה או הפומפה של העדשה הסקלרלית מרגישים בסליין. הנבדקים מציינים כי הקרנית מרגישה בסליין בתחושה הדומה למים שנוגעים בעין. לאחר שהמים נוגעים בעין אין להיבהל ויש לקרב ב"הילוך איטי" לעין עד שאי אפשר להמשיך.
אם לא גזרתם את קצה הפומפה או המשאבה של העדשה הסקלרית (כדי למנוע ואקום) חייב להשאיר את הפומפה לחוצה גם בזמן שמרחיקים את העדשה הסקלרית מהעין בהכנסה (כדי למנוע ואקום פתאומי).
לאחר הכנסת העדשה הסקלרלית יש לבדוק אם יש בועות אוויר לכודות (בועות אוויר נובעות מהטיה של העדשה או הראש או מהזלפת מעט נוזל בקערית העדשה).
במידה ויש בועות אוויר יש להסיר את העדשה הסקלרלית ולהרכיבה שוב.

הוצאת או הסרת העדשה הסקלרלית

יש לשטוף ידיים היטב לפי ההוראות הקודמות.
יש להחזיק עם האצבעות את העפעף התחתון ולאחוז בריסים של העפעף התחתון.
במידה ויש מפתח קטן ניתן לפתוח לרווחה את העין כאשר תוספים את העפעף העליון והתחתון ויוצרים מפתח פתוח לרווחה להסרה או הוצאה קלה יותר.
יש להשתמש במשאבה או פומפה ייעודית להסרה (הפומפה להסרה נראית כמו הפומפה להכנסה רק שטוחה וקטנה בהרבה וגם ללא נקב או חור במרכז).
יש לכוון את המשאבה או הפומפה עם הטיה קלה למטה לעבר שעה 6 בעדשה (בקצה העדשה למטה).
יש להוציא את העדשה מהעין תוך כדי תנועות העדשה למעלה והחוצה. בתחילה החלק התחתון של העדשה משתחרר ומעט נוזל אמור לצאת.
אם קיימת הצמדות חזקה יש לעסות בעדינות את העפעף התחתון עם קצוות העדשה כדי לשבור את הווקום בין העדשה הסקלרלית לקרנית.

תשומת לב לשטיפת ידיים לפני הרכבה או הסרה של עדשות סקלרליות

לפני כל הרכבת והסרה של העדשות מגע הסקלרליות וכל עדשת מגע אחרת יש לשטוף ידיים היטב.
בתמונות רואים כי שטיפה ידיים מהירה עם סבון אינה מסירה את הלכלוך והחיידקים במיוחד באזורי קפל עור וטבעות. שטיפה מהירה היא שטיפה עם שפשוף הידיים אך משך השטיפה היא פחות מ 30 שניות.
החיידקים נשארו גם לאחר 6 שטיפות מהירות ורק לאחר שטיפה ארוכה (כדקה אחת) הוסרו מרבדי החיידקים מהידיים.